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岐黃觀點|孫光榮:中醫藥學傳承是核心工程

發稿時間:2020-04-01 13:42來源:藏象集團

 中醫藥學傳承,是提升中醫藥服務能力的核心工程。

 中醫藥學基于中華文化萌生和發展,觀察和辨識的維度主要是功能的、動態的、宏觀的、整體的,而不是結構的、靜止的、微觀的、局部的,不是“病”這一生命現象,而是“人”這一生命主體。

 這種思維方式、特色理論、臨床經驗乃至話語體系、生活方式決定了中醫藥學傳承的必要性和重要性:唯有傳承,才能保有中醫藥學的特色優勢;唯有傳承,才能保有中華文化的基因與命脈。

 為了弘揚中醫藥學的特色優勢、助力中華文化的復興,中醫藥學術進步和事業發展,都必須重視傳承、抓緊傳承、落實傳承。

 如何抓好中醫學的傳承?首先需要厘清傳承的內涵與外延。中醫藥學傳承的內涵主要是:醫德、醫理、醫術。

 醫德的傳承,主要是以老帶新傳承體現“大醫精誠”的醫德,堅定中醫藥學的文化自信。通過傳承,使中醫人堅持“生命至貴,病人至上”的服務理念,做到以“誠”執業、以“凈”執業、以“嚴”執業、以“精”執業,樹立“普救含靈”的醫風。

 醫理的傳承,主要是以老帶新傳承“勤求博采”的治學方式,堅定中醫藥學的理論自信。通過傳承,使中醫人堅持“精研經典,博極醫源”的治學原則,做到“上通靈素,下悉百家”,在繼承的基礎上創新中醫藥學的理論。

 醫術的傳承,主要是以老帶新傳承“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的中醫思維方式,堅定中醫藥學的方法自信。通過傳承,使中醫人堅持“燮理陰陽、調之使平”,采用藥物療法和非藥物療法進行臨床醫療保健,也就是如何從病征認知病證的本質、如何掌握病情緩急和病機變化而立法組方、如何方證對應而運用或化裁經方、如何臨證用藥、施術等方法。

 中醫藥學傳承的外延有志向、言行、文化。志向的侍承,主要是以老帶新傳承“為國為民”的思想,堅定職業自信。通過傳承,培養學術繼承人的大視野、大胸襟,做到能堅定不移地為國執業、為民執業、為中醫藥事業發展執業。

 言行的傳承,主要是以老帶新傳承“誠信謙恭”的大醫風范,堅定道德自信。通過傳承,使中醫人堅持“言和身正”的律己原則,培養學術繼承人的正確言行,做到誠信執業、謙和執業、嚴謹執業。

 文化的傳承,主要是以老帶新傳承“博通古今”的興致,堅定文化自信。通過傳承,使中醫人堅持“究天人之際,通古今之變,成一家之言”的興趣與志向,涉獵儒、釋、道各家之言,通識書法、鐫刻、音律、民俗等多種傳統文化元素,做到以醫通文、以文育醫。

 中醫藥學傳承必須堅持中醫藥學傳承的三大路徑,秉持口授心傳的傳統方法。

 近年來創造的“讀經典、做臨床、跟名師”是傳承的不二法門,上述三種模式都值得肯定、支持,既不可、也沒必要統一師承模式。其中,值得堅持的是全國中醫優秀臨床人才研修項目、名老中醫工作室的模式,值得推薦的是杏苑新林模式(也就是互聯網+模式)。這類模式能較好地達到傳承的預期效果。

 根據當今實際情況,我認為有必要重申并建議采用下列路徑與方法傳承中醫藥學:

 一是正本清源式傳承:通過古籍整理、事跡搜集、理論研究,廓清中醫藥學術的概念與內涵,包括生命理論、正邪觀念、疾病認知、醫德修養、醫學理念、醫療行為、方藥技術、養生方式、膳食宜忌等等,從中醫通史、中醫通典、中藥通考三個角度立項,以中國中醫科學院、北京中醫藥大學為首,聯合各大院校科研院所及社會力量,開展專業、專題研究,使中醫藥學傳承有所遵循。

 二是師承授受式傳承:通過多種模式開展師承教育,著重中醫看病的六大程序,即一方面重視辨證元素的提取,另一方面重視傳承辨證施治的程序:四診審證+審證求因+求因明機+明機立法+立法組方+組方用藥,確認、繼承、研究當代每一位名老中醫在哪一道程序中確有自己獨到、有用、有效的見解和技術,使中醫藥學傳承適用臨床、重在臨床。

 三是文化科普式傳承:通過博物館、陳列室、工作室、巡講團、大講堂以及電視、網絡等平臺,組織開展“中醫中藥中國行”第三輪活動,開展“中醫藥健康文化素養提升工程”,使中醫藥學傳承通過文化科普的方式進一步走進家庭、走進農村、走進基層、走上“一帶一路”,走向世界。

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